左室肥厚的高血壓患者新發房顫增加SCD風險

       高血壓和左室肥厚患者增加房顫發生風險。而房顫可增加普通人群和心梗患者的死亡風險，但在心衰患者這一人群研究結果與此并不一致。*，伴有左室肥厚的高血壓患者SCD風險增加。是否高血壓患者出現新發房顫獨立于其他AF和SCD危險因素從而增加SCD風險目前并不清楚。美國康乃爾大學Weill醫學院的Peter M. Okin等研究人員對此進行了初步研究，研究結果發表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol雜志上。

研究納入8831例心電圖結果為左室肥厚的高血壓患者，既往無房顫病史，基線心電圖為竇性心律。研究對象隨機分配至氯沙坦或阿替洛爾治療組。經過平均4.7±1.1年隨訪，總共有701例（7.9%）患者出現新發房顫，出現SCD患者有151例（1.7%）。單變量Cox分析顯示，新發房顫可致SCD風險增加四倍以上（危險比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多變量Cox分析中，經年齡、性別、種族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心臟病、卒中、吸煙、高密度脂蛋白膽固醇、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等標準的危險因素校正，心肌梗死事件、地高辛治療、收縮壓和舒張壓、心率、QRS寬度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage標準診斷的左心室肥厚作為時變協變量，其結果顯示新發房顫可增加3倍以上SCD風險（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。

綜上分析研究人員zui后指出，高血壓患者的新發房顫意味著SCD風險增加。

該研究表明高血壓患者出現新發房顫需進一步評估并進行危險分層以更好的進行SCD預防治療。同時也表明高血壓患者房顫預防治療可作為減少SCD風險一治療方案。當然這需要進一步的研究來確定是否減少房顫發生可減少高血壓患者SCD風險。

左室肥厚的高血壓患者新發房顫增加SCD風險